糖尿病患者が禁煙すると、血糖が高くなるか。

糖尿は21世紀に来て爆発的に増加しています。 今、糖尿病がない人も年を取り、そして体重が増え、糖尿病危険性は大きく増加することができます。 ここには運動量は少なくなっている反面、次第に熱量が高い食事にさらされる可能性はさらに高まる環境の変化とともに高齢化という時代的変化が重要な原因と考えられています。
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幸いにも喫煙はこのような増加傾向ではないが、まだも不幸に多くの人たちがその危険性を見過ごしてタバコを吸っています。 喫煙は肺癌だけでなく、心血管疾患の危険度を大きく増加させるが、糖尿まであればその危険度はさらに大きくなります。 ここまでは当然の話です。

​糖尿病患者が禁煙したら、どうなるだろうか。

問題は禁煙をする場合、糖尿病に及ぼす影響です。 喫煙をすれば糖尿病危険性が大きくなったというのは広く知られています。 ところが、禁煙をしても一般人より糖尿の危険度はさらに大きくなります。 これはおそらく禁煙の後体重の増加や甘い食べ物をよく食べることと関連性があるとみられます。 しかし、糖尿患者で禁煙は体重の増加と関係なく、糖化ヘモグロビン(HbA1c)の増加があったという報告もあります。 糖化ヘモグロビンが増加したのは血糖が長期的に増加された状態であることを意味です。
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糖尿患者に対する禁煙の効果をさらに大規模に検証するために英国Deborah Lycett教授と彼女の研究チームは、英国の一次診療データベースであるHealth Improvement Network(THIN)のデータを分析しました。
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この研究で10,692人の喫煙、糖尿患者のうち29%の3131人が禁煙をしました。 禁煙をした、糖尿患者らは少なくとも1年以上禁煙を維持した場合と定義しました。 その結果、禁煙をした、糖尿患者らは1年間、グリコヘモグロビン(HbA1c)数値が0.21増加することが明らかになりました。 この数値は年齢、性別、糖尿期間、体重、スタチンなどのボクヨンリョクなど血糖に影響を及ぼしうる様々な因子を補正した結果でした。

禁煙をした、糖尿患者らは1年間HbA1cの数値が増加。

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これと同じ結果について研究チームは多分禁煙以降、甘い食べ物やおやつをもっと食べるようになることが原因になりうると推定しました。 禁煙以降は喫煙行為に対する代替材に、キャンディーや間食を食べるようになる場合があるが、これは血糖調節には良くない影響力を及ぼすことになります。
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ここに禁煙をすると、体重が増加する場合があるが、今回の研究でも、禁煙以後、体重が平均4.65kg増加したが、体重との関係もなく、禁煙がグリコヘモグロビン数値が増加した様相が現れたとします。
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しかしより重要な研究結果は、長期的に見た時はこのような悪影響は長引かないということです。 3年が経ち、禁煙した人のグリコヘモグロビンは喫煙を継続した糖尿病患者と変化がありませんでした。 この研究結果が意味するのは禁煙をした直後、血糖調節がうまくいかなくなるためにもっと注意をしなければならないということです。
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喫煙が及ぼす悪影響は一時的な血糖の増加よりはるかに大きいためにすべての糖尿病患者たちは、禁煙をする必要があります。 しかし、禁煙直後には血糖調節にもっと気を使わなければならないという話です。 この研究はLancet Diabetes&Endocrinologyに掲載されました。